org_1958ce9f050b9c79_1512897197000-462a6fd7 PRAHA TŘEBEŠÍN - senior-komplex.cz

SK Praha Třebešín

web-fddd20ff PRAHA TŘEBEŠÍN - senior-komplex.cz

Zahrada

aktivitytrev-952e5fd8 PRAHA TŘEBEŠÍN - senior-komplex.cz

Aktivity

paleni01-20c759c1 PRAHA TŘEBEŠÍN - senior-komplex.cz

Pálení čarodějnic 2018

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO PÉČE

Jméno a příjmení klienta(*)

Vyplňte prosím své jméno a příjmení

Datum narození (*)

Vyplňte prosím datum narození klienta

Kontaktní osoba(*)

Vyplňte prosím toto pole

Kontaktní email (*)

Vyplňte prosím Váš email

Kontaktní telefon(*)

Vyplňte kontaktní telefon

Lokalita(*)

Vyberte si prosím z nabídky

Služba(*)

Vyberte si prosím z nabídky

Adresa klienta(*)

Zadejte adresu klienta

Diagnóza

Invalid Input

Popis zdravotního stavu(*)

Popište zdravotní stav klienta

Zdravotní pojišťovna(*)

Zadejte pojištovnu klienta

Poznámka

Invalid Input

Lékařská zpráva ( nepovinná )

Invalid Input

(*)

Prosím zaškrtněte políčko





 

JSME ČLENEM ASOCIACE POSKYTOVATELŮ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB

logo_samostatne PRAHA TŘEBEŠÍN - senior-komplex.cz

Více informací

NAJDETE NÁS I NA FACEBOOKU

facebook PRAHA TŘEBEŠÍN - senior-komplex.cz

Sledujte nás